Search Page





0-1 Years Old


Tips For Expecting Mothers


患兒在補顎手術後鼻腔會否出現異味

10 月中,一位家長告訴協會她的兩歲女兒在東九龍區一間公營醫院接受了一個緊急手術,原因是她 的鼻腔內有一件『物件』要緊急取出。 據家長說,約一年前,她開始發覺女兒的鼻部經常發出臭味。可是,無論帶她去看私家醫生或返公 立醫院覆診,醫生們都說已經知道情況,但由於孩子年紀少,不會幫她做詳細檢查。同時,醫生們觀察 孩子各方面都表現正常,估計應該沒有問題。 近期一次返公院覆診外科時,家長再重提「鼻部有臭味」一事。醫生對她說「臭」的定義每個人感 覺都不同,而孩子這問題已經存在一年,但看不出有甚麼異常,所以應該沒事,只叫家長在下次耳鼻喉 科覆診時再提出這問題。 直至 10 月中,家長帶小朋友去公院覆診耳鼻喉科,並對耳鼻喉科醫生說他們曾經帶小朋友去見私 家耳鼻喉科醫生,原本要求做鼻窺鏡,但由於疫情關係,未能安排。家長說他們已經沒有辦法,所以請 求醫生為孩子檢查一下。在鼻腔檢查時,醫生發現小朋友的鼻腔內有一件『物件』,並建議立即進行手 術取出。於是耳鼻喉科醫生著家長帶小朋友去見公院主診外科醫生。 最後,外科醫生從孩子的鼻咽內取出一小塊「類似紗布」的東西。當時,『物件』並未能完全取出, 因為所在位置太深,很難全部取出來,那外科醫生說要等孩子身體自然排出。當取出『物件』時,起初 外科醫生說是「紗布」,之後便改口說是「頭髮」,並不停強調叫家長不要讓孩子把『物件』塞入鼻孔內。 家長把外科醫生取出的『物件』給護士朋友看,護士朋友說應該是「紗布」,同時那紗布可能不只 這麼少塊,應該還有一大半在鼻腔內未被取出。於是,家長懷疑是一年前孩子接受補顎手術時有紗布被 遺留在鼻咽內,這件事令家長非常氣憤。 當初,家長發覺孩子「鼻部有異味」時已再三向醫生要求為小朋友檢查,但都遭到拒絕。由於這問 題一直存在,於是家長向協會查詢,協會職員沒有想到會是補顎手術時遺下的紗布,只以為是一般鼻腔 衛生問題,所以建議家長用生理鹽水幫孩子清潔鼻部。家長說幸好她有為孩子用生理鹽水噴鼻,所以發 炎情況並不算很嚴重。 而家長開始發覺孩子「鼻部有異味」的問題時,她也留意到孩子睡覺時好像呼吸不大暢順,亦有跟醫生提過,原本安排孩子做睡眠測試,但也因為疫情關係而取消。 建議: 雖然以上情況是頭一回發生,但在補顎手術後,家長都應該留意孩子鼻部會否產生異味,如 有疑問,可向協會查詢。  


雙層反向Z形補顎手術術後出現漏洞

最近一名11 個月大裂顎的患兒在一間公營醫院接受「雙層反向Z 形補顎手術」。手術後,家長獲 悉由於在手術過程中孩子上顎的軟組織不足,所以醫生給孩子切多了一刀。家長向醫生了解切多一刀的詳情,因沒有得到答覆而感到擔心,於是向協會查詢。 「雙層反向Z 形補顎手術」是完全利用上顎的軟組織去作雙層反向Z 形的修補,這種補顎 手術的目的是延長軟顎部分,減低患者有咽喉閉合不全而出現說話有鼻音的情況。這種補顎手 術將在上顎留有兩層Z 形疤痕,疤痕比較多。由於疤痕組織沒有彈性而形成拉扯力,可能會對 患兒的上顎生長構成較大的阻礙。 上述手術要達到成功就必須有一個先決條件-必須有足夠的上顎軟組織。如患兒上顎的裂 隙寬闊或屬顎全裂者,接受這項手術會較容易因上顎軟組織不足而出現漏洞。 根據協會會員的治療經歷,這種情況過往未曾聽聞,因為大部份公營醫院的外科醫生一般 會以「直線方法」為9-12 個月大的患兒進行補顎手術,只有個別醫院採用「雙層反向Z 形補顎 手術」。 過往,曾有患兒在補顎手術後傷口小部份爆裂而出現漏管,外科醫生的處理方法是從口腔 內的左或右側切取口腔瓣修補上顎的漏管。所以按以上患兒的情況,醫生可能會取其口腔瓣修補上顎漏洞。附隨下圖以幫助家長了解。 如欲了解更多資料,可向協會查詢。另,協會每年都會舉辦大型醫學講座「唇顎裂及顱顏 缺陷的整形外科治療」,屆時整形及整容外科醫生會講述各項相關手術的詳情及解答家長的疑 問,大家不容錯過!  


患隱性裂唇女孩接受了補唇手術

較早前,協會的Facebook收到一位家長的求助留言,於是職員邀請家長帶同7歲女兒到中心面談,以了解她的問題。 家長說在女兒出生時,家長並沒有覺得她有什麼異樣。後來當家長帶孩子到健康院檢查時,兒科醫生說孩子患有輕微隱性裂唇,並轉介她到東九龍區的一間公營醫院的外科部跟進,看看是否需要接受手術。家長說當時這間公營醫院的外科醫生認為孩子須在三個月大時做補唇手術,於是家長按時送女兒入院做手術。 家長說原本他們女兒的上唇左右對稱,有唇弓,又有人中,只是左邊上唇的唇弓邊緣有個小凹痕。但手術後,他們女兒上唇的疤痕粗和翹起,上唇左右不對稱,唇弓及人中不見了,樣子比起手術前了差很多,使他們感到非常傷心和後悔。同時,隨著女兒逐漸成長和懂事,她經常拿起鏡子來看自己的嘴巴,然後很不高興的問家長為什麼她的嘴巴這樣難看,使家長內心感到非常難受。 於是,協會隨即協助女孩接受了唇部矯正手術,手術後她的疤痕復原得很好,現在女孩的上唇已經很正常。 建議: 輕微隱性裂唇 (尤其是外觀並不明顯而上唇活動能力完全正常) 其實並沒有急切需要去接受手術,整形外科醫生一般會觀察小朋友的成長,在入學之前才評估小朋友是否需要接受輕微的唇部整形手術。如家長不清楚某項手術是否需要做和應該幾時做,可以先向協會取得更多資料才作決定。    


Seeking for Help Cases


Newsletter 87


媒體訪問-ENG


Newsletter 86


2020.7.4 Flag Day Audit Report


1 2 3 4 5 8