認識顱顏中心(Craniofacial Centre)

在未來,本港將在 兒童醫院 成立首個顱顏中心,讓我們首先了解一下什麼是顱顏中心?顱顏中心跟我們有甚麼關係?

顱顏中心是「兔唇裂顎及顱顏中心 Cleft & Craniofacial Centre」的簡稱,在國際上,兔唇裂顎及顱顏缺陷的患者都會集中在「顱顏中心」接受治療。

 

顱顏團隊包括有什麼專科成員?

美國顎裂及顱顏協會 (The American Cleft Palate-Craniofacial Association 簡稱 ACPA,ACPA是一個關注顎裂及顱顏缺陷治療的國際權威機構。ACPA對於顱顏團隊成員有嚴格要求,世界各國的顱顏團隊都會向ACPA申請認證,證明合乎國際標準。

ACPA認為由於患者的成長及發育各有不同,他們的治療路徑亦會有異。要得到理想的治療效果,一個顎裂/顱顏缺陷患兒由出生起至成年階段必須獲得專業醫療團隊定期詳細評估及醫治,因為部份患者在成年後需要接受進一步治療。

要獲得 ACPA 批核資格,每一個顱顏團隊必需具備完整專科成員結構,以提供最佳的治療效果,其專業團隊必須包括以下重要成員

  1. 照顧協調員 - 負責協調照顧及幫助病人及家屬,使他們明白療程及予以合作,使治療能夠順暢。
  2. 矯齒科醫生 - 為患者矯正牙齒排列及上、下牙齒咬合。
  3. 言語治療稍 - 負責評估餵食及言語問題。
  4. 外科醫生 - 包括:整形外科醫生、口腔頜面外科醫生、顱顏外科醫生﹝註1﹞或神經外科醫生。

團隊還包括其他成員,詳情請瀏覽:https://cleftline.org/find-a-team/team-composition/

 

簡明的顱顏團隊成員結構圖

左圖轉載自:臨床醫學科學雜誌第五卷 第4-1期 2016年7月 第49-5頁 回顧文獻【以矯齒科角度看一個世紀的唇顎裂治療】

The left diagram is quoted from Science Journal of Clinical Medicine Volume 5, Issue 4-1, July 2016, Pages: 49-58 Review Article “A Century of Cleft Treatment-An Orthodontic Perspective”

詳情請瀏覽:https://article.sciencepublishinggroup.com/html/10.11648.j.sjcm.s.2016050401.19.html

 

【註1】

甚麼是顱顏外科?

顱顏外科是「整形及整容外科」以下的一個分科,負責以外科手術去矯正那些先天及後天形成的頭部、頭骨、面部、頸部、顎骨及相關結構的缺損。這個分科是由法國籍整形外科醫生 Dr. Paul Tessier 創先使用「經顱手術技術」去改善顱顏缺陷患者的面部畸形從而衍生。

 

顱顏外科醫生會為那幾類病人提供治療?

根據 美國顱顏外科醫學會 American Society of Craniofacial Surgeons 的資料,顱顏外科醫生處理的顱顏缺陷包括:

  • 急性顱縫早閉(單獨或綜合症)
  • 罕見顱顏裂
  • 及慢性後遺式的顏裂症
  • 唇顎裂
  • 皮爾羅賓症
  • 特雷徹‧柯林斯綜合症
  • 亞伯氏症
  • 克魯松氏症候群
  • 半邊小臉症
  • 小耳症及其他先天耳部缺憾

 

顱顏外科醫生的專業資格?

要成為顱顏外科專科醫生,一位醫科生在醫學院畢業後,必須完成整個「整形外科專科臨床培訓 Residency(在本港需時6年)」,並獲「整形外科專業認證 Board Certified」,同時要加上1年「顱顏外科專業院士資格 Fellowship」。

要成為美國顱顏外科學會的會員,一位醫科生必須獲得「整形外科專業認證Board Certified」及完成由該學會認可「顱顏外科院士訓練 Fellowship」。

詳情請瀏覽:https://ascfs.org/Patients/

 

附註

如前所說,顱顏中心必需具備完整專科成員團隊結構,以提供最佳的治療效果。至於本港的顱顏中心何時啟用至今尚未有公佈,暫時只知道 兒童醫院 並未設有「整形及整容外科部」– 顱顏中心綜合醫療團隊不可或缺的成員。

整形外科醫生為本港的兔唇裂顎患者提供治療已經超過五十年,可是,近幾年,整形外科醫生逐漸被邊緣化,甚至有被取代的趨勢,使患者可能失去由整形外科醫生提供治療的機會,為此本會代表接受蘋果慈善基金訪問,訴說患者的需要。

 

同時,無線電視新聞部記者亦曾訪問兔唇裂顎患者家長,以報導他們的心聲。

https://www.facebook.com/cleftliphk/videos/750223288690210

 

參考資料

以下是國際知名的顱顏中心的網頁供大家參考:

 

台灣 – 長庚醫院 兔唇裂顎及顱顏中心

https://www1.cgmh.org.tw/intr/intr2/c32540/about.html

該中心的 整形外科醫生 更是本港其他外科醫生跟隨學習的對象,一般赴台作3-12 個月的短期學習。

 

星嘉坡-KK婦女及兒童醫院 兔唇裂顎及顱顏中心

https://www.kkh.com.sg/patient-care/areas-of-care/childrens-services/Pages/cleft-craniofacial-centre.aspx

 

英國 – 牛津大學醫院 兔唇裂顎及顱顏中心

https://www.ouh.nhs.uk/craniofacial/about/

 

美國 – 匹茲堡兒童醫院 兔唇裂顎及顱顏中心

https://www.chp.edu/our-services/plastic-surgery/services/cleft-craniofacial

 

 

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